Что такое аллергический ринит (аллергический насморк) и чем он отличается от ОРВИ
Не будет преувеличением сказать, что аллергический ринит (насморк) является глобальной проблемой всего человечества, поскольку от него страдает примерно 20–40% населения земного шара. Это заболевание обычно появляется еще в детстве у наследственно предрасположенных людей и становится хроническим. Без правильного и своевременного лечения аллергический ринит будет прогрессировать и может вызвать серьезные осложнения.
Аллергический ринит – что это такое и в чем его опасность?
Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа после ее контакта с мельчайшими, невидимыми для человека аллергенами. Когда такие вещества попадают из воздуха на слизистые дыхательных путей и глаз, у чувствительных людей активизируются защитные клетки иммунной системы, но работают они неправильно – чересчур сильно. Поэтому высвобождаются многочисленные биологически активные вещества, вызывающие симптомы аллергии. Наиболее известное среди этих веществ – гистамин, медиатор (провокатор) аллергии. Острая фаза аллергической реакции в виде насморка может начаться уже через несколько минут после попадания аллергена на слизистую носа, а поздняя фаза – через 6–24 часа.
У многих людей аллергический ринит значительно снижает качество жизни – не дает полноценно учиться, работать, отдыхать, нормально спать. Если не лечиться, то возможны такие осложнения, как воспаление придаточных пазух носа (синусит – гайморит, фронтит), уха (отит), глаз (конъюнктивит). Образование носовых полипов, которые удаляют хирургическим путем, – это тоже результат того, что человек годами имел аллергический ринит, но ничего не делал для установления над ним контроля. Еще одна опасность, связанная с аллергическим ринитом, – развитие на его фоне бронхиальной астмы с сильным кашлем и тяжелыми приступами удушья.
Причины появления аллергического ринита
Почему организм становится восприимчивым к аллергенам, почему иммунная система неправильно реагирует на обычные и не опасные в общем-то вещества, точно не известно. Сказываются наследственность, чрезмерное применение средств гигиены и бытовой химии для «стерилизации» дома, особенности цветения растений в определенном регионе и т.д.
Горожане чаще страдают от аллергического ринита и особенно поллиноза, чем сельские жители. Вероятно, это связано с плохим качеством воздуха в мегаполисах. Так, даже в пределах одного региона, т.е. при одинаковой концентрации аллергенов в воздухе, симптомы поллиноза в 4–6 раз чаще возникают у жителей городов, где воздух больше загрязнен промышленными выбросами и выхлопами автотранспорта.
Непосредственная причина аллергического ринита – это в основном такие наиболее распространенные аллергены:
- Продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли.
- Пыльца цветущих растений – деревьев (преимущественно весной), злаковых трав (летом), сорняков (с лета до глубокой осени).
- Плесневые грибы, тараканы.
- Шерсть, перхоть и экскременты домашних животных.
- Профессиональные и пищевые аллергены.
Причинами, способствующими развитию и прогрессированию аллергического ринита, могут быть инфекции, табачный дым, промышленная и другая пыль, косметические, моющие средства, холодный воздух и т.д.
Симптомы аллергического ринита
Независимо от того, какие именно аллергены влияют на разных людей, симптомы аллергического ринита всегда одинаковые:
- Обильные прозрачные жидкие выделения из носа.
- Частое чихание.
- Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
- Жжение и зуд в носу, снижения обоняния.
- Возможно ощущение распирания, боли в придаточных пазухах носа, ухе.
- Покраснение глаз, зуд в них.
- Кашель, особенно утром.
Эти симптомы обычно сохраняются длительно, до нескольких недель, если аллергический ринит связан с сезонными аллергенами – пыльцой цветущих растений. Такая разновидность аллергического ринита (поллиноз) имеет тенденцию к прогрессированию. Если у человека возник насморк как реакция на пыльцу одного растения, но он не лечится, то в следующем сезоне поллиноз могут обусловить уже несколько растений в период с марта по октябрь.
У некоторых людей аллергический ринит эпизодический, а у многих – круглогодичный, поскольку он вызывается аллергией на клещей бытовой пыли, шерсть домашних животных, плесень и т.д. При прекращении контакта с аллергенами и под влиянием лечения симптомы уменьшаются или исчезают. А когда аллерген снова начинает действовать, опять возникает обострение.
Отличие аллергического ринита от ОРВИ
Аллергический ринит легко спутать с насморком, который может сопровождать начало ОРВИ. Симптомы практически те же, разве что нет повышения температуры тела. Однако через 2-3 дня появляется характерное отличие: если ринит вызван аллергией, то они не меняется, а спровоцированный вирусной инфекцией – уменьшается, дыхание немного облегчается, выделения из носа уже не такие жидкие и частые.
К аллергическому риниту нельзя относиться легкомысленно, как к насморку при ОРВИ, который может сам собой пройти за неделю. Аллергический ринит может прекратиться только на время, если нет влияния аллергенов, а затем, при очередном контакте с провоцирующими веществами, он возобновится снова.
Лечение и профилактика аллергического ринита
Полностью вылечить аллергический ринит сложно, поскольку это хроническое заболевание. Даже при отсутствии симптомов у пациентов постоянно сохраняется минимальный воспалительный процесс, усугубляющийся при дальнейших контактах с аллергенами.
Для комплексного лечения необходимо:
- Прекращение или уменьшение контакта с аллергенами.
- Применение соответствующих медикаментозных препаратов (фармакотерапия).
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Полностью устранить контакт пациента с аллергенами тяжело, но реально уменьшить их количество на слизистых. Этого можно добиться с помощью частого промывания носа солевым раствором, например, после пребывания на улице во время цветения опасных растений или в помещении, где много пыли. Такая мера для многих людей может послужить хорошей профилактикой.
К препаратам первой линии, предназначенным для лечения аллергического ринита, относятся глюкокортикостероиды для носа. Так, мометазона фуроат влияет на механизм развития этого заболевания и способствует устранению его симптомов. Выпускается он в форме спрея для носа. А для приема внутрь понадобятся современные антигистаминные препараты (без снотворного эффекта).
Суть метода АСИТ заключается в «обучении» иммунной системы правильно реагировать на аллергены. Для этого врач-аллерголог вводит их пациенту в дозах от минимальной до максимальной подкожно или в виде капель, таблеток. Это может помочь избавиться от аллергического ринита или уменьшить его проявления. Проводят АСИТ, когда нет острых симптомов заболевания.
Спрей от аллергического ринита
В аптеках очень большой ассортимент капель и спреев от насморка. Все они обладают местным сосудосуживающим действием (оксиметазолин, ксилометазолин). Такие препараты предназначены для применения при рините, связанном с ОРВИ. Они быстро, через несколько минут, устраняют отек слизистой оболочки и восстанавливают носовое дыхание, что помогает улучшить отток слизи из приносовых пазух и снизить риск синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Применять их разрешено в течение 3-5 дней.
Насморк, вызванный аллергией, длится гораздо дольше. И в лечении аллергического ринита такие препараты не используют или используют тоже очень короткое время. Если применять их длительно, то аллергический ринит может перейти в постоянный, а в слизистой оболочке носа начнутся необратимые атрофические изменения.
Спрей для носа при аллергическом рините – это препарат, содержащий глюкокортикостероид (например, мометазона фуроат). Он влияет именно на аллергическое воспаление, уменьшает его и его симптомы. Эффект после применения глюкокортикостероида развивается медленно, только через через 7–12 часов человек ощущает улучшение своего состояния. А вот сохраняется такой эффект долго, поэтому обычно спрей от аллергического ринита этого класса применяют раз в день.
Чем лечить насморк в каждом конкретном случае – решает врач. Любой препарат имеет строгие показания, противопоказания и побочные эффекты. Учитывать их необходимо, ведь аллергический ринит – серьезное хроническое заболевание, склонное к рецидивам и прогрессированию.
Источники:
- Охотнікова О.М. , Гладуш Ю.І. , Бондаренко Л.В. та ін. Алергічний риніт у дітей: нагальні питання діагностики і терапії // Дитячий лікар, 2015, №8 (45), с. 14-26.
- Зайков С.В., Гришило П.В., Варицька Г.О., Гришило А.П. Локальний алергічний риніт як окремий фенотип захворювання: клініка, діагностика, лікування // Здоров’я України, 2019, №6, с. 58-60.
- Электронный ресурс: Фармацевтична енциклопедія (https://www.pharmencyclopedia.com.ua).
